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台中一名21歲大學生出現盜汗及心悸的症狀,以為是喜歡運動及熬夜的關係,直到日前早晨醒來突發現雙腿下肢無力癱軟、無法行走,而被室友送至急診。

經過急診檢查後發現血中鉀離子濃度過低,診斷為是因葛瑞夫茲氏症造成甲狀腺亢進所併發的甲狀腺毒性周期性麻痺。經急診治療後血鉀濃度回復正常值,下肢力量也完全恢復,隨後於門診持續追蹤並且治療甲狀腺亢進。

中山附設醫院內分泌暨新陳代謝科王威傑醫師表示,甲狀腺毒性週期性麻痹為甲狀腺亢進少見之併發症之一,多見於男性,特別是亞洲人種。

症狀較常發生在夜間或清晨,誘發的危險因子包括突然進食高碳水化合物飲食,例如吃了一頓大餐或喝了大量的含糖飲料、飲酒,以及激烈運動等。

甲狀腺毒性周期性麻痹是因甲狀腺機能亢進,包括葛瑞夫茲氏症,毒性甲狀腺結節、過量碘或甲狀腺素攝取等,使肌肉細胞外的鉀離子流入細胞內,降低血中鉀離子濃度,進而出現突發性肢體無力。肢體無力通常是雙側對稱性,由下肢近端先發生,然後進展至四肢癱瘓動彈不得,清晨起床時似鬼壓床。

王威傑醫師也表示,甲狀腺亢進臨床上常見症狀包括心悸、發抖、手抖、腹瀉、體重減輕、易怒、焦慮、怕熱等;年輕人容易忽略。

下面附上一則新聞讓大家了解時事

中國時報【甘嘉雯、陳祐誠、張家豪╱綜合報導】

還在試營運期間的桃園機場捷運出現軌道裂縫,昨桃園捷運公司指出,工程人員18日凌晨2點巡軌,在林口站和山鼻站A9a處軌道發現一條長10幾公分、寬度0.2至0.5公分裂縫,經通報後,隔日用魚尾板夾固定,並於昨晚更換新軌,不會影響試營運及通車。

桃捷董事長劉坤億表示,道岔處有4軌道,鋼軌斷裂預計21日晚間修復,不影響試營運,也不會影響正式通車。桃園市長鄭文燦表示,鋼軌斷裂並不影響正常營運,桃捷公司立刻與高鐵局協商更新,他認為,會有一些材料或缺點需改善,桃捷公司會監督持續改進。

桃捷公司表示,19日與高鐵局捷工處進行會勘,同時以最快方式進行後續軌道恢復、維護措施,20日相關備料已送到,21日晚間斷電後,1天之內將完成相關修復工作,確認一切恢復正常,隔天營運前完成維護工作。

桃捷公司會同高鐵局捷工處,針對92個道岔處完整清查,未發現類似情況,桃捷公司表示,每天需斷電、巡軌,要一段一段把軌道可能發生的狀況逐一檢視。

桃捷的軌道裂縫,幾位專家從照片研判是材質問題,且存在數日才被發現,建議桃捷檢查同批材料;另有資深工程師認為是施工不確實而引發,一旦時間拖得久,恐釀成出軌意外。

北捷資深工程師研判,從裂縫的寬度來看,軌裂並不是一天造成的,恐怕是機捷巡軌不確實才沒發現,幸好軌道底部還連著,否則恐怕發生出軌。他推測,軌裂與材料有關,呼籲相關單位回頭審視同一批採購的材料,不排除有潛在問題。

台鐵資深工程師則表示,這是很典型的軌裂事件,台鐵很多人有此經驗,從斷裂狀況看應是拉斷,也就是說力量沿著鋼軌方向,而不是來自上方的車輪,與行車及車輛無關。而拉力主要來自天候急速變化,但這幾天的溫差沒有很大,推測是施工瑕疵。

他說,軌裂以現場焊接施工過程產生的瑕疵機率最高,觀察斷裂面會看到銹蝕斑點,甚至空洞,就是施工過程有些標準動作沒有做好,若是焊接良好,斷裂面都是新鮮的,不會有銹斑。

他認為軌裂不至於跑錯軌道,連出軌的機率都非常小,但列車經過時產生劇烈震動,旅客會有感,且容易傷及車輪,若置之不理,斷裂處會逐漸擴大,就會釀成列車出軌事故。

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